Блог

Mar 16, 2023

Протокол и эталонные значения для минимально обнаруживаемых изменений MyotonPRO и ультразвуковых изображений мышц и подкожной клетчатки.

Научные отчеты, том 12,

Том 12 научных отчетов, номер статьи: 13654 (2022 г.) Цитировать эту статью

1597 Доступов

7 цитат

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Оценка здоровья мышц имеет первостепенное значение, поскольку потеря мышечной массы и силы может повлиять на производительность. Два неинвазивных инструмента, которые оказались полезными в этом вопросе, — это MyotonPRO и реабилитационная ультразвуковая визуализация. Оба метода показали свою надежность в предыдущих исследованиях, многие из которых проводились исследовательской группой. Это исследование направлено на определение надежности ранее не оцененных местных структур тела и определение их минимальных обнаруживаемых изменений (MDC) для поддержки как исследователей, так и врачей. Двадцать здоровых участников были набраны для определения надежности семи положений кожи на основе ранее установленного протокола. Надежность определялась тремя независимыми оценщиками, а повседневная надежность оценивалась одним оценщиком с интервалом в неделю. Коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) между оценщиками и между днями для жесткости, тонуса и эластичности тканей варьируются от умеренных до отличных (ICC 0,52–0,97), причем большинство из них хорошие или отличные. ICC толщины подкожной клетчатки в разные дни были хорошими или отличными (ICC 0,86–0,91) и от умеренных до превосходных между экспертами (ICC 0,72–0,96), в мышцах они были от умеренных до превосходных между экспертами и днями (ICC 0,71–0,95). Протокол в этом исследовании воспроизводим и имеет в целом хорошую надежность, а также обеспечивает установленные значения MDC для нескольких точек измерения.

Оценка здоровья мышц имеет первостепенное значение, поскольку потеря мышечной массы и силы может повлиять на физическую функцию1, качество жизни2 и даже смертность3. Оценка актуальна для различных ситуаций и условий, многие из которых происходят в полевых условиях, где решающими факторами являются простота доступа, обращения и стоимость. Эти ситуации включают оценку изменений мышц с течением времени у людей: ослабленных из-за старения4; после травмы5; послеоперационный6; в период бездействия (например, в отделении интенсивной терапии7; нейродегенеративные заболевания, например, болезнь Паркинсона, инсульт8 и т. д.; или во время/после воздействия микрогравитации9). Точная и надежная оценка требует надежных протоколов с использованием действительных и надежных инструментов. Оценка отклонений для отдельного человека может быть произведена путем сравнения с нормативными значениями, указанными в литературе, или между группами людей10. Если оценка отдельных лиц проводится с течением времени, необходимо знать точность ошибок измерений, чтобы можно было выявить реальные изменения, следовательно, необходимо минимальное обнаруживаемое изменение (MDC) для измерения10,11,12. В настоящей статье описан протокол исследования астронавтов (проект Myotones; Европейское космическое агентство) во время 6-месячных миссий на Международной космической станции (МКС) с целью изучения влияния микрогравитации на мышцы/сухожилия/фасциальные биомеханические и вязкоупругие свойства тканей. Структуры, исследуемые в настоящем исследовании надежности, были выбраны по анатомическим критериям их поверхностного расположения, легкости распознавания анатомических ориентиров на теле для определения точек измерения (МП) и простоты использования для операторов без медицинского образования. Исследование сосредоточено на сайтах, надежность которых ранее не оценивалась, и предоставляет значения MDC для каждого сайта, чтобы можно было оценивать и контролировать людей с течением времени.

Две портативные технологии, которые доказали свою эффективность и надежность и используются в проекте Myotones, — это реабилитационная ультразвуковая визуализация (RUSI) для измерения толщины мышц13,14 и неинвазивная технология Myoton для оценки биомеханических и вязкоупругих свойств15,16. Имеются доказательства хорошей надежности как RUSI17,18,19, так и устройства MyotonPRO8,11 для конкретных мышц и сухожилий, но для новых участков, используемых в проекте Myotones, необходимо установить их надежность (как межэкспертную, так и внутриэкспертную).